犬の心タンポナーゼ [News]
●20歳、Mix、♀、ぺこ
以前から咳をしていたが、「急にショック状態が発生し、舌の色が白く変化し、眼振を発生、7転８倒の苦しみがあった」と来院されました。
既に他院にてメニエルと診断されていましたが、眼振は治まっていました、呼吸が重いことと咳が気になり、まずは身体検査とレントゲン検査の許可をいただきました。
●レントゲン写真
心臓の拡張がみられ、特に右の前方域は大きき膨らみ塊状病変を疑わせます。また、胸水もわずかにあるようです。
●超音波検査
心臓に近い側とその外側に液体貯留を認めました。超音波では、袋内の液状がそれぞれ異なる様子が見られます。
また、心基底部に腫瘍らしき塊が見られます、確定診断はできませんが、血管肉腫が想像されました。
●穿刺液
左が100ml、右が400ml、いずれも心嚢穿刺から採取された液体です。袋が2層になっていて心臓に近い側が左、胸に近い側が右で異なる様相を呈し超音波所見と同じ内容でした。
穿刺後の心臓の検査では、僧房弁閉鎖不全が見つかりました。穿刺液の細胞診では異形細胞は見られませんでした。
●処置後
著しかった咳は直ぐに治まり、食欲も改善されました。心臓周囲にに合わせて５００ｍLもの貯留液が溜まり、その圧迫で咳と食欲不振が発生していたと想像されました。
●腫瘍対策
20歳ともなると当然老化による酸化は発生しますが、根本的な腫瘍発生の問題である酸化の原因を見つめなければなりません。酸化の原因は、大気汚染、添加物、化学物質、重金属、水道水、電磁波の影響、精神・肉体的ストレスなどから発生し、長年の生活習慣から悪化します。それぞれを点検しながら、全てを改める意識と行動力が今後の未来を分けます。じっくりと飼い主さんとお話を進めながら、酸化を還元する実践行動を積極的に行っていかなければなりません。ちなみに、当院では抗癌剤は使用しません。なぜならば、抗癌剤は、酸化還元電位で表現すると2000mVもの高酸化力を持つ代物で、活性酸素により酸化が進んだ状態をさらに酸化させて、強力に足を引っ張る要因になるからです。
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犬の前十字靭帯部分断裂と内方脱臼 [News]
●柴犬 ６歳 ♂
「３ヶ月前から散歩は通常通りするが、後ろ肢を気にしている」と来院されました。身体検査では、軽度の肥満と左膝の若干の不安定感と膝蓋骨が内側へ脱臼する異常がありました。
●レントゲン写真
慢性経過故に無麻酔の触診で判断することが難しく、麻酔下で触診および負荷をかけたレントゲン撮影を行いました。前十字靭帯が断裂あるいは部分断裂の発生があると、脛骨の前方への滑り出しが生じ、関節包の形に変化が起こります。
患肢側が脛骨が前方へ僅かに滑り出し、関節内の脂肪の映像が変化しています。
●部分断裂した前十字靭帯
レントゲンで靭帯の異常を確認できたので手術を行いました。手術までの待機期間に減量をお願いしましたが、ほとんど達成できませんでした（笑）。関節胞を開放すると十字靭帯は完全断裂ではなく80％断裂しているのが分かりました。
ピンセットで摘まんでいるのが断裂した靭帯
●滑車溝形成
慢性炎症により生じた骨棘を除去して滑車溝の形成を行いました。
滑車の溝掘り作業
●関節外固定
関節を大量の生理食塩水で洗浄し、太い固定糸で脛骨粗面に開けた穴と種子骨を結びました。この固定が十字靭帯の代わりとなり脛骨の前方移動を抑制します。
●関節重層縫合と解放
内方へ引っ張られる力を削減するために関節周囲の組織を重ね縫いし、内側の関節包を開放し閉じました。
●術後
７日間はバンテージの固定をおこない、最低限８週間はリードを付けて短時間の散歩のみにします。その後、12週まで徐々に散歩を増やし、それ以降は従来の活動にもどしてもらいます。
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