院長ブログ
あれ？単なる直腸脱？？ [院長ブログ]
●直超脱
直超脱とは、直腸が肛門から脱出することを言います。慢性下痢が続きつねに腹圧がたかまると飛び出すことがあります。しかし、この直腸脱の場合、いつもと異なりました。肛門から直腸が脱出するのが通常ですが、肛門は直腸の横に位置しています。つまりこの腸は肛門とは別の場所から飛び出していたのでした・・・・？
●整復術
まずは、一方の肛門を切開した後に、脱出している肛門を切除しました。その後、括約筋を解放したまま周辺組織と肛門を縫合し、廃液用のドレインチューブを装着しました。長期間上記のまま放置されていたせいか、やせ細っていますが、食欲はすごくありますので、まだまだ頑張れると思います。少し肛門の形は変わりますが、少々がまんしてください。
●病理検査
半年前から癌ができたと思い、もう年だからと放置していたそうです。たしかに飼い主さんが言われれように通常の直腸ではありません、しかし、長期に飛び出していたために、この様な変化が生じたことも考えられます。病理検査の結果を待ちたいと思います。
ところで、此の直腸脱はどうして横から飛び出していたのか・・・？たぶん、一度肛門が裂け側方に移動し、その裂けた傷が治ってしまったため、肛門は正常位置にあるが、便はその横に飛び出した腸から排出されていたことになります。なんとも初めての経験で、整復に頭をひねりました。事情はミーちゃん（14歳）のみが知ることですので、後ほどよく話を聞いてみたいと思います（笑）。現在は、食欲が安定し、数日後の退院に向けて頑張っています。 もう一花咲かそうぜ！ミーちゃん♪
●病理結果
結果は中悪性度の平滑筋肉腫でした。平滑筋とは子宮、膣、消化管などに分布する筋肉のことで、その筋肉の異常増殖により発生します。悪性度が低い場合には転移の心配はありませんが、中程度であると再発に注意が必要となります。幸い組織的に完全切除がなされ、脈管への侵襲像が認められないので転移の可能性は低いとの報告でした。
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酵母感染 [院長ブログ]
●酵母感染
結晶状に皮膚の皺があらわになっていますが、原因はマラセジアと言う酵母感染症です。この酵母が感染すると頑固な痒みが発生します。
●耳に広がる炎症
同じく耳にもマラセジアが大量に繁殖してかゆみを発生しています。
●顎下に広がる炎症
顎の下、唇にも同様に赤く炎症が広がっています。
●結論
この酵母の基礎疾患は、アレルギーが関与していることがほとんどです。この酵母を除去しても、１次原因であるアレルギーを治療していかなければ何度も再発を繰り返します。
その治療は、炎症を抑える薬、シャンプー、サプリメントなどがありますが、一番安価で効果的なのがステロイドです。しかし、ステロイドを長期に安易に使用することで、糖尿病、副腎皮質機能亢進症、感染症などの副作用が発生します。ですから、私はほとんどステロイドを使用せずに遺伝子にあった食事管理と陰陽を考えた食事処方を行うことでカバーしています。
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猫の片側下顎骨骨折 [院長ブログ]
●もも、猫、１０歳、
外で紐でつないでいたところを犬に襲われたそうです。その直後から顎が横に移動したまま、口が閉じなくなってしまっった様です。竹原の先生からの紹介で来院されました
●レントゲン撮影
頭部のレントゲンを撮影すると骨折していることが分りました。下顎の下側に骨折した小さな骨辺が見えますか？
●顎の固定
下顎骨の奥が骨折のため、しばらく動かすことができません。歯の上下を固定して、治癒を待ちます。しかし、あまり長期に行うと関節が固まり、筋肉も萎えてしまうので、その匙加減が重要です。
●胃瘻チューブ
口の固定が必要になるため、胃にチューブを装着しました。約1カ月間安静に願います。
●2度目の検査
顎の位置がほぼ正常に復していたので、固定を外し唇を縫合しました。関節を動かしながら開口制限を行うことで機能回復を計ります。飼い主さんは、可哀想だから早く早くと言われますが、今しばらくの我慢です。
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