広島県呉市「石崎動物病院」

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決意を新たに！ [News]

先日、滅多にないスタッフ全員参加の元、本年度の打ち上げを行いました。仕事柄なかなか、皆で集まることはできないのですが、この日は大雪で、患者さんのキャンセルが多く出たのでした。しかし、終了間際に骨折の急患が来院されたりで、1時間遅れのスタートになりました。
我々の理念の一つ「思いやりと優しさを持って、動物と飼い主の幸せに貢献する。」である標語を再確認し、来年も同様にスタッフ一同心ひとつに頑張る覚悟を決めました。

我々とご縁があった皆様、今年もお世話になりました、来年もお役に立てますよう頑張ります、よろしくお願い致します。

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膀胱鏡による犬の膀胱結石摘出と破砕 [News]

●再々の尿道閉塞
犬の膀胱結石の成分は、およそ同じ割合で3つのタイプに分かれます。①ストルバイト②シュウ酸③その他です。今回は、尿分析を行っても成分が不確実だったこと、また、沢山の小さな結石が膀胱内に存在するために３回の尿道閉塞を起したことから、飼い主さんの希望により膀胱鏡を使用した低侵襲結石除去を行いました。

●超音波検査
腎臓、尿管および膀胱内の結石を観察する際には、超音波検査をルーティンに行います。今回は、尿道閉塞を疑ったケースで、尿道に閉塞する結石が二つ描出されました。この結石はフラッシュして一旦膀胱内へ押し込みました。

尿道内の2個の結石を認めます。

●膀胱内の多数の結石
尿道に閉塞するとともに、膀胱内には多数の結石が存在していました。

●膀胱鏡の利用
通常の開腹手術による膀胱結石摘出では、アメリカの専門医でも２０％の取り残しがあるという報告があります。よって、取の残し防止に、膀胱鏡の使用は有益です。

膀胱内の結石を把持するところ

今回は、多くの膀胱結石が存在したので、大きなものは摘出し、他は細かく砕いて排泄を促すことにしました。

膀胱内の結石を砕くところ

細かく破砕後の膀胱結石

●採取した膀胱結石
採取した結石は、分析検査へ提出しました。

●術創
膀胱鏡を使用したため、皮膚切開創は5mmと1.5㎝の2か所で、膀胱切開創は5mm１箇所で対応しました。小さな切開故に痛みが少なく、翌日からは、痛みがないので、はしゃぎ回っていました。

●治療
膀胱鏡処置前に、既に尿の細菌培養を済ましていました。ちなみに、人間における抗生剤の耐性菌出現率は、オランダで１％、他ヨーロッパでは、30-40%、日本は、70-80%です。国民が抗生剤を好み、副作用の認識なく、漫然と使用する故の現状です。適切な抗生剤を選択し、高容量を短期間に使用することがとても大切です。

猫の急性膵炎２ [News]

●ナナ　猫　13歳　♀
「虚脱」の主訴で他の先生よりご紹介戴きました。
体温34.9度、血圧低下、虚脱の為、急ぎ静脈を確保し、点滴を行い入院戴くことにしました。一般血液検査では、特に異常は見られません。

●入院
当日、速やかに血圧を確保することができましたが、痙攣様症状が一度ありました。翌日は体温は37.9度、そして下痢が見られました。
3日目は、体温40.7度、食欲増進剤で食欲（+）。外注していた膵臓特異リパーゼの結果は膵炎でした。この検査の感度は7９％、特異性は82％の検査です。継続する下痢は、初日の低血圧による影響か膵炎によるものかは不明でした。
5日目、食欲は旺盛になり、順調な経過です。体温も徐々に平温に近づいています。しかし、今回の発熱の原因は、感染症があったかも知れませんが不明です。