全耳道切除術 part 3 [News]
●ゴロー 柴×シェルテー 3歳
多くの外耳道切除術は、中年以降で行うことが多いのですが、この若い年齢では珍しい例です。慢性外耳炎で耳道が肥厚し内科治療が不可能な状態になって１年が経過しています。以前より手術をお勧めしていましたがようやく飼い主さんの重い腰が上がりました。今回のケースは、慢性外耳炎にロウ管（膿が溜まり排泄の管が出来上がること）が2か所出来あがっている重症な状況でした。原因は、耳道の一部が破れて膿が漏れ、２カ所の重力で作られた排泄路が形成されています。
●全耳道切除術
この手術で一番気を使うのは顔面神経の保護です。耳道奥深くの腹側に位置しているのですが、とても見づらく耳道が肥厚しているとなおさらです。
また、今回は耳道の破れた部分も探さなければならず大変でした。慎重に剥離を進めると垂直耳道から水平耳道に移行する部分に亀裂を発見しました。ちょどその場所の下に顔面神経が絡んでいたので厄介でした。癒着の剥離に充分時間をかけ、慎重に行いました。排液チューブは通常１カ所ですが、この度は４カ所の設置になりました。
●肥厚した耳道
耳道が石の様に固くなってしまうと薬ではどうにもなりません。手術をお勧めして１年以上になりますが、耳を取るとなると覚悟が必要です。ここまでの対症療法代を考えるともっと早く手術をしていれば、飼い主さんもゴローも負担が少なく幸せだったと思いますが・・・・。
まあ、これで煩わしい日々から解放されます。ゴロー良かったね！
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続）歩けました！ [News]
●調子は思いのほか順調〜♪
前回「予想以上に深手でした！」のタイトルで登場した、前足の腱を4本、神経を1本断裂した[りょうチャン」を憶えていますか？１０日目にあたる本日、ギブスを外しました。受傷後の数日間は痛みに対する神経反応が鈍く心配していましたが、無事に回復していました。悪くは断脚の可能性もあったので「ホット」しました。
この結果に、我々は嬉しくて声に出すほどでしたが、飼い主さんのリアクションは意外にも冷静で我々と温度差を感じました。少しがっかりでした。（笑）
ともかく、脚が保存でき以前同様に歩けるようになったのは何よりでした。
外出にはれぐれも気をつけてネ！
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腹腔鏡による卵巣子宮摘出と乳腺腫瘍 [News]
●病歴
3年ほど身体検査を受けられていなかったのが残念ですが、最近飼い主さんが乳腺に塊があることに気づかれました。乳腺腫瘍は、既に当ホームページでおなじみですが、飼い主さんの認識は３個の塊でしたが、麻酔後に毛刈りをして精査してみると１１個の塊が発見されました！
●腹腔鏡による摘出術
前回のページ同様、お腹を気体で膨らまし、5mmの切開から鉗子とメスとカメラを挿入し、お腹の中で手術を行いました。陰部が腫れていたので、卵巣の異常は予想通りでしたが、変則の卵巣がかなり大きく、お腹の外へ取り出すのに少し大変でした。
●子宮と卵巣
摘出した卵巣と子宮です。左右を比較すると分りますが、片側のみ卵巣の腫大、子宮の拡大が観察されました。
●術後
乳腺腫瘍の切除方法は色々なパターンがありますが、今回は、個々が小さく孤立していることからそれぞれを局所切除しました。この切開創の一部は、腹腔鏡による卵巣子宮摘出用の挿入穴として用いています。つまりそれにより、皮膚切開創の範囲を縮小することができます。
●腫瘍
個々の腫瘍それぞれを病理検査へ提出し、それぞれの良性、悪性の判別と切除範囲を調べます。もし、完全切除がなされてなければ、残念ながら再手術を加えることになります。写真にはありませんが、ソケイリンパ節も一緒に切除し、検査に提出済みです。
結果が良ければ嬉しいのですが・・・・。
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